不再忍受失眠之苦 「夜尿症」可以治疗

作者: 时间:2020-06-14O猜生活833人已围观

不再忍受失眠之苦 「夜尿症」可以治疗

上图:郭汉崇主任分享夜尿症卫教资讯

65岁的张先生,带着极度的疲倦和一付黑眼圈到身心科求医,因为他最近饱受失眠所苦。原因是他半夜经常会起来上厕所,只要醒来后就不易入睡,严重影响生活品质。经身心科了解原因后,转介至泌尿科检查,所幸给予药物治疗和生活习惯的改变后,晚上就不会再要醒来上厕所,也让他摆脱多年的夜不成眠之苦。花莲慈济医院泌尿部主任郭汉崇医师表示,除非睡前喝过量的水分,否则正常人在半夜是不会起床小便的,一直要到清晨尿胀了,才会起床将膀胱累积的尿量排出。但是有些人即使晚间已刻意减少水分的补充,在夜晚却非得起来排尿一次以上,且尿量占全天尿量的1/3以上,便称之为「夜尿症」。

郭汉崇说,夜尿症的原因很多,除了跟身体的荷尔蒙分泌之外,与新陈代谢疾病、情绪因素,或是膀胱以及尿道的生理病理学变化都有关係。多尿症可能是来自于睡前服用利尿剂,使得夜间尿量增加外,像是患有糖尿病、肾脏病、尿酸过高、高脂血症等新陈代谢疾病的病人,血清中的渗透压增加,水分会大量的由组织液流到血管内,增加肾脏的血流,而促成尿液製造的增加,产生多尿症。

郭汉崇表示,有夜尿症的老人,很可能是因为膀胱过动症,或是膀胱出口阻塞,或是抗利尿荷尔蒙不足等问题。有夜尿症的老人,只要仔细的进行诊断,记录夜间排尿量,并检查膀胱与尿道的功能是否有不正常的地方,便可以给予正确的诊断与治疗。但是针对患有膀胱出口阻塞的病人,则可以使用药物来减少尿道的阻力;而患有膀胱过动症的老年人,则可以给予抗胆硷药物来降低膀胱的活性以及敏感度。对于有抗利尿荷尔蒙分泌较少的老年人,可以在夜晚睡眠前,给予适量的抗利尿荷尔蒙,补充血清中抗利尿荷尔蒙的浓度,使夜间尿液得到浓缩,而减少尿液的製造。

许多中高年龄长辈,对泌尿问题往往难以启齿,能忍则忍,不到紧要关头绝不求诊。郭汉崇强调,对于老人而言,因泌尿系统逐渐失去功能,尿意变的更加明显,导致老人家容易在半夜起身时,常因为视力模糊或是行动不便,发生跌倒骨折或是头部外伤的情形,甚至是因瞬间温差,引发心肌梗塞,脑中风等,需要特别注意。

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